阴道再造术利于心理正常发育

　　阴道再造术就是对无阴道的人，在相当于阴道的位置上用手术的方法人工再造出一个阴道来。阴道再造可能满足婚后性交的需要，并且如果有发育正常的卵巢和子宫的话，可以象正常女性一样生儿育女;但如果没有发育正常的子宫和卵巢，则人工阴道不能来月经，也无法生育。
　　手术时机的选择
　　传统观念认为阴道再造术应在婚前半年内施行。由于阴道成形术的衬里组织，手术后阴道腔不发生挛缩，随着时间的推移，皮瓣的柔软性、弹性越来越好，因此，对于青春期后无月经来潮，证实为无阴道患者，应尽早予以治疗，以利其心理正常发育，为恋爱、婚姻创造有利条件。
　　1、手术前1天吃流质饮食。
　　2、手术前1天口服卡那霉素4次，每次19;口服甲硝唑4次，每次0.49.
　　3、手术前1天用番泻叶99代茶饮。
　　4、手术前用生理盐水清洁灌肠。
　　阴道再造术手术适应症：
　　1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。 真假两性畸形。
　　2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这 种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。
　　3、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。
　　阴道再造术的过程
　　妇科医生指出，阴道再造首先要在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷，这是阴道外口的部位。在该处前做一“U”形或“Y”形切口，切口长约3cm,切口深达粘膜下。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时，让助手把其示指插入直肠内。为避免损伤尿道、直肠，剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。
　　在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。在阴道的后壁，术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。剥离开始时，可用组织剪先向深部作钝性分离3～4cm，再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指，深度大约为9～10cm，阴道腔穴应尽量宽大。在向深部剥离时，还要注意防止穿通腹膜进入腹腔。
　　由于女性阴道有其生理性弯曲，开始其向后倾斜，然后向前上方弯曲。在剥离时也要注意这一方向。如按解剖间隙分离，剥离十分容易，且很少出血。阴道腔穴剥离完成后，向内填塞纱布以压迫止血。如有搏动性出血，可用电凝止血。在进行阴道衬里修复时，祛除填塞之纱布，创面用电凝彻底止血。