阑尾炎 分类

　　北京仁德医院医生告诉我们阑尾炎有哪些分类。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。我们大致可以分类为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，还可以分类为小儿阑尾炎、老年阑尾炎和妊娠阑尾炎。下面就让我们来详细解读：

　　首先我们从阑尾炎的急慢性来分类：

　　1．阑尾炎分类之急性阑尾炎。急性阑尾炎起病急，病人常有急性面容，腹痛、腹肌强直、麦氏点压痛和反跳痛、伴有发热、恶性呕吐等，我们再依据炎症的性质分为3种主要类型

　　（1）急性单纯性阑尾炎：为早期的阑尾炎，病变多只限于阑尾粘膜或粘膜下层。肉眼观，阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。镜下，粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。粘膜下各层则有炎性水肿。

　　（2）急性蜂窝织炎性阑尾炎：或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。肉眼观，阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。

　　（3）急性坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

　　2．阑尾炎分类之慢性阑尾炎。多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。临床上时有右下腹疼痛，症状不明显，常反复发作。北京仁德医院医生指出，慢性阑尾炎可以选择保守治疗，我国中医治疗也有疗效，但手术治疗仍然是治疗阑尾炎的主要方法。

　　（1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

　　（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

　　其次我们从阑尾炎病发患者的年龄阶段来分类：

　　（1）小儿急性阑尾炎：

　　小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。

　　（2）老年急性阑尾炎：

　　随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。

　　（3）妊娠期急性阑尾炎：

　　由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。

　　阑尾炎的定义和分类都是哪些呢？这个问题的答案，就是上面我们所叙述的这些知识，希望大家能对这方面的知识有进一步的了解。