肾结石怎样检查 哪些症状提示有肾结石

　　肾结石是潜伏在人体的隐形炸弹，少数患者长期没有症状，往往在体检时偶然发现。此时，肾结石也早就积聚成大块，成型显现了。因此，北京仁德医院医生告诫广大患者对于肾结石一定要早发现、早诊断、早治疗，将结石扼杀在摇篮之中。肾结石怎样检查？哪些症状提示有肾结石？

　　北京仁德医院的医生介绍，肾结石怎样检查主要有以下几个方面：

　　首先，是通过病史和体检进行肾结石检查。患者的病史中若存有过典型的肾绞痛和血尿，或者曾经从尿道排出过结石的情况，那么就可能是患有肾结石的。进行体检可以发现患者的侧肾区有叩击痛，再有并发感染和积水的时候叩击痛会更为明显。肾积水情况较重者可触及肿大的肾脏，如果在输尿管末端有结石时可经直肠或阴道指检触及。

　　其次，是通过化验进行肾结石的检查。化验检查包括尿常规检查和血常规检查。其中通过尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时。

　　血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等，以进一步明确结石的病因。

　　第三是通过X线进行肾结石的检查。X线检查肾结石以及输尿管结石检查的重要方法之一，大约95%以上的尿路结石都可以通过X线检查发现。用排泄性或逆行性肾盂输尿管造影进行辅助便可确定结石的具体部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等。这些数据都有重要价值。

　　其它，其它肾结石检查。B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。

　　哪些症状提示有肾结石？

　　1）绞痛。

　　肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%-50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。

　　肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。

　　2）血尿。

　　血尿是肾结石的另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

　　3）其他症状：当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。严重的肾结石可继发肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

　　肾结石怎样检查？哪些症状提示有肾结石？北京仁德医院温馨提示：肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。