肾结石的诊断依据和治疗原则是什么
北京仁德医院的医生表示,肾结石虽是临床常见病,但危害不容忽视,应及早预防、及早发现、及早治疗,导致肾结石的原因主要是饮食,它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。所以肾结石在日常生活中是可以进行有效预防的。那么肾结石的诊断依据和治疗原则是什么?
肾结石诊断依据:
1.发生于结石流行地区,如有显著的肾绞痛并镜下血尿时,即可肯定诊断。
2.泌尿系X线平片显示肾区阳性结石影。
3.尿路造影显示结石影。 4.超声检查显示肾区结石。
肾结石治疗原则:
1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。
2.排石治疗:结石直径<1.0cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。
3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。
4.体外震波碎石术。
5.经皮肾镜取石,碎石术。
6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
肾结石疗效评价:
1.治愈:(1)结石被清除,无残留;(2)症状、体征消失,肾功能改善;(3)体外震波碎石术后结石被粉碎,大部已排出,小结石等待排出;(4)手术切口愈合,无并发症。
2.好转:(1)结石症状、体征减轻、肾积水减少,肾功能改善或无继续恶化,(2)开放性手术,主要结石取出,尚有残留结石,(3)需分期进行ESWL或ESWL三个月后仍有结石残留,未排尽者。
3.未愈:结石无变化,肾功能无改善,症状、体征无改善。
40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时,患者呈急性病容,蜷曲在床,两手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已。发作常持续数小时,亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,可有多尿现象。
在治疗上,一般结石直径在0.4cm左右的、周边光滑、无明显尿流梗阻、尿路无先天性狭窄及感染者可考虑药物治疗,而结石大或者结石表面粗糙、被尿路组织包裹、产生炎症的、结石大小超过0.6CM的结石就很不容易排石,只能考虑体外碎石或者手术取石。在治疗的时候可以配合重要的调理,比如一些药物的调理等。
肾结石的诊断依据和治疗原则是什么?北京仁德医院治疗肾结石以“规范、、有效”为原则,针对不同类型、不同症状和不同需求的患者,从实际着手,引进两大肾结石碎石术,为患者进行先进、科学的治疗。两种疗法各有优势,能适应患者的不同诉求,肾结石患者可以根据自己的具体情况在医生的建议下选择有利于自己的治疗方法,以便早期治愈疾病。